【每天学点心理学】你听说过“变态心理学”吗？

医学心理学分支，用心理学原理和方法研究异常心理或病态行为的表现形式、发生原因和机制及其发展规律，探讨鉴别评定的方法及矫治与预防的措施。

【变态心理有多种表现形式】

按心理过程或症状，可分为感觉障碍、知觉障碍、注意障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍、意志障碍、行为障碍、意识障碍、智力障碍、人格障碍等。

按临床精神疾病的表现或症状，可分为神经症性障碍、精神病性障碍、人格障碍、药物和酒精依赖、性变态、心理生理障碍、适应障碍、儿童行为障碍、智力落后等。

【变态心理学和精神病学两门学科有何不同？】

变态心理学与精神病学既有紧密联系，又各有不同的任务和课题。

精神病学是医学的一个分支，以变态心理学为理论基础，直接服务于疾病的诊断和防治，其临床资料和实践成果又可丰富变态心理学的内容，验证变态心理学的理论和假说。侧着重异常心理的诊断、治疗、转归、预后，以及精神病的预防与康复等。

变态心理学的研究可以帮助人们从异常与正常的对照中更加清楚地揭示人的心理本质，即揭示心理现象对于大脑的依赖关系，以及对于客观现实的依赖关系。

【什么叫做“变态”】

通常，人们总是把在群体中出现频率高的心理现象称为常态，反之则称为变态。评定心理现象是否异常，有赖于制定明确的客观标准，有三方面的含义：

从【统计学】方面考察：处于群体中常态曲线两个极端的个体处于异常。

从【个人生活史】考察：常把个体当前的心理活动与以往的加以对比，看是否有异于寻常的改变，临床病史往往会反映出这类变化；

从【社会适应状况】考察：可根据个体社会适应能力缺陷的程度，分析其是否属于异常，患者的家属常常是以此为标准而要求治疗；

此外，在评定心理现象是否异常时，不可忽略参考【社会文化背景】等方面的资料。

【变态心理学有哪些模式？】

生物医学模式或疾病模式

各种急性、慢性器质性脑病综合征以及症状性精神病显示了变态心理与躯体疾病、特别是脑病的因果关系。精神异常被看作是一种疾病状态，躯体和行为的异常改变组成其症状，根据特别的症状组合即可作出疾病诊断。克雷佩林根据大量临床观察经验，按照医学模式对形形色色的变态心理加以分类，建立了精神疾病现代分类系统的雏型。

心里动力学模式

从弗洛伊德的精神分析理论说明变态心理发生的原因和机制，认为变态心理不符合一般疾病的概念，而是意识与无意识之间的冲突，即内驱力和欲望引起的内在冲突，以致产生固恋及倒退行为等，这均可引起情绪障碍甚至导致心理变态。

处于无意识中的本能欲望经常要求获得满足，但又因社会的制约而不得不被意识压制下去，于是形成内心冲突，因而往往引起焦虑。为了减轻或消除焦虑时的紧张不安，以内心的安宁，在人的心理活动中存在着一系列心理防御机制，各种变态心理就是各种防御机制单个的或多个组合起来发生作用的外部表现。心理防御机制的过度运用，常引起明显的精神异常和人格缺陷。

行为主义模式

以华生的行为主义理论和斯金纳的学习理论来说明病态行为发生的原因和机制。即所谓心理冲突之类概念不过是主观臆测，不可能进行客观的测量和评定，对变态心理的研究应注重于可观察的行为表现；病态行为和正常行为一样，是通过学习获得的，因而也可以经过再学习，通过对抗性条件作用加以矫正。

行为疗法应用于临床，在矫正恐怖症性变态等病态行为方面取得的成效，使这一模式经受了实践检验，获得支持，并对行为医学的兴起产生一定的影响。

社会学模式

强调社会因素对发生变态心理的作用，认为经济贫困、种族歧视、生活变更、社会压力等，都可能引起变态心理，而变态心理乃是社会病理学的反映。跨文化精神病学的研究成果显示，社会文化背景不同，对变态心理的判断标准、患病率的统计分析、症状的表现形式以及预后的估计等，都可能存在差别。

【心理治疗是矫正变态心理的基本方法】

由于各学派的理论观点不同，施治方法也各有所异。言语和非言语的心理疗法均已被广泛用于各类变态心理患者；催眠疗法、暗示疗法、行为疗法等则各有其相应的适应症，只有选择恰当，才能获得显著的疗效。躯体治疗包括精神药物治疗、物理治疗、心理生理治疗和外科治疗。

20世纪50年代初，精神药物问世，改变了以往对严重的行为碍障束手无策的状态。

精神药物对幻觉、妄想等表现的精神病性障碍以及躁狂症抑郁症、焦虑症等情感障碍，有显著治疗效果。

30年代开始使用的胰岛素治疗，已为精神药物所取代，电休克治疗几乎极少应用；

对一些严重的难以治愈的变态心理，也很少使用对症性精神外科治疗。

此外，包括心理治疗、躯体治疗、工作治疗、文娱治疗的综合性疗法，效果显著。

一是心理测评全覆盖。对于新入矫的社区矫正对象，统一安排到市社区矫正中心心理咨询室进行心理测评，根据测评情况，由司法所为社区矫正对象专门制定矫正方案，为后续采取针对性矫正措施奠定良好基础。今年以来，全市累计接收社区矫正对象202名，开展心理测评达100%。

二是心理讲座常态化。社矫局根据各辖区特点，安排专业机构定期为社区矫正对象开展情绪管理、自我认知等心理健康讲座。通过问卷调查、专业讲解、心理素质拓展活动等，疏导社区矫正对象的心理压力，引导他们树立正确的人生观念，从思想源头上遏制违法犯罪行为的发生。今年截至目前，共开展心理健康讲座5场，近230名社区矫正对象参加。

三是心理咨询个性化。在实施社区矫正过程中，一旦发现社区矫正对象有消极、悲观等不良情绪的，立即分析原因并采取措施干预。一方面，由社区矫正工作人员进行谈心谈话，给予交心关爱。另一方面，积极帮助联系心理专家开展个性化心理咨询，通过正向鼓励，帮助他们渡过心理难关。今年内已开展社区矫正对象一对一心理咨询10人次。

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