一双双小手，娇嫩的手腕上是一道道被刀片反复割破的伤疤。在杭州市第一人民医院临床心理科病房，有十多个孩子是这样。

谢健主任特别提醒家长们，如果孩子出现极端情绪问题，并且已影响到正常学习、生活与工作等社会功能时，很可能已患上心理疾病。这时，应尽快找专业的心理医生，以免延误治疗。

双向情感障碍

一种可怕的心病

我们的生活中有这么一群人，他们的情绪频繁在两个极端里穿梭，一段时间极其狂躁，一段时间又心情低落谷底。

“其实这是很常见的心理疾病-双向情感障碍，在人群中的患病率有%，但目前大家对该病的识别率还很低，尤其是该病多起病在青春期，往往会被家长误认为青春期叛逆或抑郁症来处理。”谢健主任说。双相情感障碍患者最显著的特征就是精力旺盛、睡觉时间短、头脑反应灵活、桀骜不驯等。而殊不知在躁狂状态的另一面就是抑郁，甚至会有自杀的念头，这种“冰火两重天”的状态让很多患者痛不欲生。

在临床心理科病房，有个叫小裴的女孩今年岁。护士介绍，来医院时，她的双手手腕血肉模糊。入院当天除了母亲陪伴，还有一位年龄相仿的男孩。两个懵懂的孩子在病房里旁若无人地抱在一起。身为人母的病房护士长章启秀好心提醒小裴的母亲管管小裴，小裴母亲说：“怎么管，一管就说要死给你看，动不动就要割腕！”

为什么这些孩子会用割腕的方式？谢主任分析，他们是想用肉体的痛苦代替心理的痛苦，或者他们本身就想寻求死亡。

心情低落就是抑郁症？

被误诊的概率很高

根据现代精神病学的观点，在门诊就诊的所有抑郁发作患者中，约有一半的患者属于“双相障碍”。但临床上，约有%左右的双相障碍患者被误诊为抑郁症。

岁的莉莉也是因为反复割手腕入院。

一年前，莉莉是门门功课全班第一的“学霸”，在父母心中是品学兼优、让人放心的好孩子。但随后，莉莉突然有了大转变：莫名其妙地不开心，睡眠糟糕，胃口糟糕，虽然在上学，但是上课听不进去，学习成绩直线下降。慢慢地，情绪恶化到觉着活着没意思，开始反复用刀片割手腕。

个月前，莉莉要求父母带自己去医院就诊，在服用抗抑郁药物后，慢慢有了笑容，话也多了，但却到了另一个极端——兴奋过头，控制不住讲话，抑制不住地想发火，又开始用刀片割手腕。主治医师胡长春说，孩子内心痛苦已经有一年，但直到成绩下降以及用刀片割腕才被父母发现。

岁的小敏和莉莉一样，一年多前也是莫名心情不好，睡眠糟糕，胃口糟糕，有时还不语不动。主治医师胡长春说，两个孩子一开始都按照抑郁症治疗，当时服用抗抑郁药物后缓解了就都恢复上学。但后续依旧发病。“双相情感障碍被误诊为抑郁症的几率很高，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加等使得病情恶化。”胡长春介绍。

如何区别呢？双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂，又有抑郁发作的一类心境障碍。双相情感障碍主要可以分为两种类型：双相型情感障碍和双相型情感障碍。

型的诊断标准中最重要的一条是必须符合躁狂发作的特征，在躁狂发作前后可以有轻躁狂或抑郁发作。型的诊断标准为存在轻躁狂和重性抑郁发作两种症状。和型不同的是，型的躁狂症状较轻，而且有严重的抑郁症状。重性抑郁发作的表现为在持续的周时间内，几乎每天都心情低落，对任何活动都没有兴趣，睡眠出现问题，自我评价过低，反复出现自杀的念头等。

如果从未出现过轻躁狂或躁狂症状，就可能只是单纯的抑郁症。

?"父母关系不好"

双相情感障碍患者的家庭共性

谢健主任介绍，造成双相情感障碍的原因较为复杂，社会环境、家庭教育都有关系。不过，双相障碍的孩子的家庭多半存在问题，父母离异的比较多，因为父母一方多伴有自身情绪性格问题导致家庭关系不稳定。父母关系不好，意味着家庭关系比较紧张，而青春期的孩子比较敏感，家庭教育的缺失、父母的负面言行举止对孩子的影响很大。

青少年双相情感障碍症状一般不典型，多表现为情绪不稳定。如果发现自己的孩子突然性情大变、无法控制自己的情绪、成绩波动很大、人际关系差、沉迷游戏或者有自残行为，就一定要及时把孩子送到专业的心理医生处进行诊断。

相比其他精神疾病，双相情感障碍治疗更为复杂和棘手。但是现在有很多治疗方法可以控制病情，通过药物治疗或物理治疗调节生理的异常，再辅之以心理治疗，只要患者积极配合，完全能够回归正常的社会生活。而且患有疾病的孩子如果家庭关系好，那么预后也会比较好。

最后，谢健主任再三提醒，对家长而言，最要做的就是多关心孩子。如果父母感情出现危机，尽量不要在孩子的青春期做出一些不利于孩子成长的抉择，尽量等到孩子成年后，这样对孩子的伤害会降到最低。

“如果一个人童年幸福，长大后更可能复制幸福，如果童年痛苦，长大后更可能复制痛苦。”谢主任说，双相情感障碍的自杀率在重性精神疾病中排在首位。如果家长不能在早期发现并及时治疗，很可能抱憾终身。

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